- С 2021 ГОДА ЗАРАБОТАЮТ ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ РЕНТГЕН-ДИАГНОСТИКИ

Исключительные права на представленный обзор принадлежат АО "Консультант Плюс".  

Материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на 21.09.2020.

Утвержденные Минздравом правила обязательны для медорганизаций, которые занимаются рентгенологическими исследованиями на основании лицензии. Последняя должна предусматривать право выполнять работы (оказывать услуги) по рентгенологии.

До сих пор единого документа о порядке проведения таких исследований не было.

Новые правила определяют, как медорганизациям и их подразделениям организовать свою работу, укомплектовать штат и оборудовать помещения. Рассмотрим основные положения.

Виды рентгенологических исследований

К таким исследования отнесены:

- общая рентгенодиагностика;

- флюорография;

- маммография;

- рентгенологическое исследование зубочелюстной системы;

- рентгеновское КТ-исследование;

- магнитно-резонансное исследование;

- рентгеновская остеоденситометрия;

- комбинированные радиологические исследования;

- интервенционные вмешательства под рентгенологическим контролем, под контролем рентгеновской КТ и МРТ (фистулография, проктография и др.);

- проведение биопсии под КТ-контролем и МРТ-контролем.

Исследование проводит рентгенолаборант либо врач-рентгенолог, а вот результаты оценивает только последний. Анализировать результаты исследований допускается с применением телемедицины.

Направление на рентгенологическое исследование

Проводить исследование необходимо при наличии медпоказаний у пациента. Также требуется назначение лечащего врача (фельдшера, акушерки). Исключение составляют случаи, когда исследование выполняется в рамках профилактического медосмотра и диспансеризации.

В амбулаторных условиях пациенту выдается направление на бумаге (заверяется подписью и печатью врача) или в форме электронного документа (заверяется квалифицированной ЭП врача). На выдачу электронного направления понадобится согласие пациента либо его законного представителя.

Если пациент проходит лечение в условиях дневного стационара либо в стационаре, врач делает запись о виде исследования в листе назначения в медкарте стационарного больного. При проведении исследования в другой медорганизации следует оформить направление.

Определены требования к содержанию направления в ту же медорганизацию, где оно выдано, и направления в иную медорганизацию.

Протокол рентгенологического исследования

По итогам исследования в течение 24 ч необходимо составить протокол по утвержденной форме. Он заполняется на бумаге и (или) формируется как электронный документ. В последнем случае требуется согласие пациента или его законного представителя.

Оформить протокол надо в 2 экземплярах: один вносится в меддокументацию, а второй выдается пациенту либо законному представителю.

К протоколу прилагаются изображения, полученные в ходе исследования. Определены сроки их хранения:

- 2 года - если у пациента нет патологии;

- 5 лет - если патологические изменения обнаружены у взрослых;

- 10 лет - если патологические изменения выявлены у детей.

Подразделения медорганизации, где проводятся рентгенологические исследования

В правилах установлен порядок работы, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения для следующих подразделений (приложения N 1 - N 33):

- рентген-кабинета, рентген-кабинета для флюорографии, маммографического и стоматологического рентген-кабинетов;

- кабинета рентгеновской остеоденситометрии;

- рентген-кабинета для топометрии;

- кабинета рентгеновской КТ;

- кабинета МРТ;

- рентгеновского отделения;

- центра лучевой диагностики;

- дистанционного консультативного центра лучевой диагностики.

Требования к деятельности последнего подразделения определены впервые. Одна из основных его функций - организация дистанционного взаимодействия между медиками с применением телемедицины для анализа и расшифровки результатов рентген-диагностики.

Документ: Приказ Минздрава России от 09.06.2020 N 560н