- КАКИЕ ОСНОВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЖДУТ СПЕЦИАЛИСТА ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ С 1 МАРТА 2022 ГОДА

Исключительные права на представленный обзор принадлежат АО "Консультант Плюс".  

Материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на 28.02.2022.

С 1 марта вступают в силу НПА, устанавливающие новые требования. Так, обновили положение об аккредитации специалистов и порядок назначения лекарств. Начинают действовать новые правила ознакомления пациента с меддокументацией. О главных новшествах читайте в обзоре.

С 1 марта применяют новое положение об аккредитации медиков и фармацевтов

Положение об аккредитации специалистов применяют до 1 марта 2023 года. Оно во многом отличается от правил, которые с 2021 года использовали частично. Дело в том, что в течение прошлого года и до 1 марта 2022 года действовали особые требования к аккредитации.

О новшествах положения об аккредитации читайте в обзоре.

Документ: Приказ Минздрава России от 22.11.2021 N 1081н

Назначать лекарства и оформлять рецепты нужно по-новому

С 1 марта действует новый порядок назначения лекарств. Утвердили формы рецептов и требования к их заполнению. Для рецептов, содержащих назначение наркотиков или психотропных веществ, дополнительно определили правила изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения.

Выделим основные новшества порядка назначения лекарств:

- медработник, который выдал пациенту неправильный рецепт, должен его переоформить. Это сможет сделать и руководитель медорганизации;

- рецепты для инкурабельных пациентов на завершающем этапе жизни можно выдавать без доверенности лицам, которые ухаживают за ними. В этом случае нужно оформить документ о состоянии больного и указать в нем данные лица, которое будет получать препараты. Медработник подписывает бумагу и заверяет ее печатью. На документе должна быть и печать медорганизации;

- в бумажном рецепте состав лекарства, его форму и обращение к фармацевтическому работнику об отпуске препарата можно указать на русском языке. Прежде использовали только латынь. Электронные рецепты нужно всегда заполнять на русском языке;

Бланки по форме N 107/у-НП, которые изготовлены до 1 марта 2022 года, можно использовать до 1 марта 2023 года.

Документ: Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н

Установили новые правила ознакомления пациента с меддокументацией

В порядке ознакомления пациента либо его законного представителя с меддокументацией о состоянии здоровья закрепили, что в ряде случаев запрос на ознакомление можно подать в электронном виде. Прежде допускалась только письменная форма запроса.

При ознакомлении должен присутствовать ответственный за выдачу меддокументации работник. Проводить процедуру можно в любом помещении медорганизации. Оно не должно быть только для данных целей, как ранее.

Новые правила действуют и при ознакомлении с электронными меддокументами.

Документ: Приказ Минздрава России от 12.11.2021 N 1050н

Действуют новые требования для согласия на медицинское вмешательство и отказа от него

С 1 марта для оформления информированного добровольного согласия на определенные виды медицинских вмешательств и отказа от них нужно использовать новый порядок.

В форме согласия указывают информацию о лицах, которым медики могут передавать данные о здоровье пациента не только при жизни, но и после его смерти. В форме отказа от вмешательства фиксируют возможные последствия данного шага. По старым правилам медработник разъяснял их устно.

Документ: Приказ Минздрава России от 12.11.2021 N 1051н

Скорректировали правила выдачи медорганизациями справок и заключений

С 1 марта действует обновленный порядок выдачи справок и медицинских заключений. Его используют при предоставлении таких документов не только пациентам (их законным представителям), но и лицам, которых они определили (супругу или супруге, детям, внукам, бабушкам и др.).

Пациент (его представитель) в письменном согласии на разглашение врачебной тайны или в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство указывает, кому разрешает доступ к таким сведениям. Медорганизации выдадут этим лицам справки и заключения в т.ч. после смерти пациента, если он (его представитель) при жизни не запретил это делать.

Документ: Приказ Минздрава России от 12.11.2021 N 1049н

Обновили требования, связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

С 1 марта изменили требования к отпуску лекарств, наркотических и психотропных препаратов субъектами розничной торговли, у которых есть соответствующая лицензия.

Кроме того, вступают в силу:

- специальные требования к условиям хранения наркотических и психотропных лекарств;

- порядок, по которому организации фиксируют утрату наркотиков и психотропных веществ в ходе медицинской деятельности;

- инструкция по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ из списков II и III, а также их прекурсоров.

С 1 марта организации должны использовать новые формы отчетов об обороте прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ из списков I и IV. Правила предоставления отчетов, а также порядок ведения и хранения журналов регистрации операций, связанных с оборотом таких прекурсоров, определило правительство.

Документы: Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1093н;

Приказ Минздрава России от 22.10.2021 N 1004н;

Приказ Минздрава России от 22.10.2021 N 1005н;

Приказ Минздрава России от 26.11.2021 N 1103н;

Постановление Правительства РФ от 28.10.2021 N 1846

Другие изменения с 1 марта

В правилах проведения медосвидетельствования водителей и кандидатов в водители установили случаи, когда нужно проводить анализы на наличие психоактивных веществ в моче и лабораторные исследования крови или мочи на определение хронического употребления алкоголя.

Только государственные или муниципальные медорганизации вправе проводить медицинское освидетельствование граждан на наличие противопоказаний к владению оружием. В связи с этим утвердили новые порядок медосвидетельствования, а также формы заключений и журнала регистрации, скорректировали отдельные правила оказания медпомощи.

Обновили стандарты оснащения клинико-диагностической и микробиологической лабораторий. Добавили коды видов медизделий по номенклатурной классификации. Медорганизации смогут выбрать приборы, наиболее соответствующие их потребностям.

Медорганизации могут выдавать электронные медицинские свидетельства о рождении с согласия получателя. Применять нужно новую форму свидетельства и порядок его оформления.

Новое положение о ЕГИСЗ расширило перечень сведений, которые медорганизации должны размещать в этой системе. В частности, свидетельство о рождении или смерти, данные о родившемся или умершем нужно представить в течение 1 рабочего дня со дня, когда медорганизация сформировала документ.

Изменили положение о лицензировании медицинской деятельности. С 1 марта вместо лицензионного контроля осуществляют оценку соответствия соискателя лицензии или лицензиата установленным требованиям. Выездную оценку проводят дистанционно во всех случаях, кроме смены адреса деятельности медорганизации.