- ОПЛАТА УСЛУГ ЗА СЧЕТ ОМС: ИНТЕРЕСНАЯ ПРАКТИКА 2025 ГОДА - НАЧАЛА 2026 ГОДА

Исключительные права на представленный обзор принадлежат АО "Консультант Плюс".  

Материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию на  18.05.2026.

Можно ли оплатить за счет ОМС обследование огнетушителей, услуги адвоката, установку камер, трансляцию видеозаписей, аудит информационной безопасности или сопровождение информсистем? Позиции судов по этим вопросам в обзоре.

Обследование огнетушителей нужно оплачивать за счет субсидий на иные цели

Больница, исполняя требования пожарной безопасности, оплатила за счет ОМС техническое освидетельствование углекислых и порошковых огнетушителей. АС Восточно-Сибирского округа согласился с фондом: это нецелевое использование.

По региональному положению о предоставлении субсидий на иные цели учреждения получают средства в том числе на мероприятия по пожарной безопасности. Больница за субсидией не обращалась.

Услуги адвоката по делам о медпомощи по ОМС нужно оплачивать за счет иных средств

При проверке выяснилось, что больница потратила средства ОМС на услуги адвоката по делам, связанным с оказанием медпомощи по ОМС. Фонд счел расходы нецелевыми, и АС Северо-Западного округа согласился с его позицией:

- услуги адвоката ни прямо, ни косвенно не связаны с оказанием медпомощи;

- они не нужны для работы больницы;

- этих расходов нет в программе ОМС и в списке затрат, допустимых по правилам ОМС.

За счет ОМС нельзя оплатить ни установку камер, ни трансляцию записей с них

Больница установила видеокамеры, видеорегистраторы и систему контроля доступа. На это использовали средства ОМС. Фонд посчитал расходы нецелевыми, и АС Западно-Сибирского округа с ним согласился.

Учреждение ссылалось на то, что видеофиксация нужна для контроля качества и безопасности меддеятельности. В требованиях Минздрава такого положения нет. Кроме того, спорные затраты не включены в тариф.

В другом споре ВС РФ отказался пересматривать выводы нижестоящих судов: больница допустила нецелевые расходы, когда оплатила услуги по трансляции видео в режиме реального времени. Суды отметили:

- спорные затраты не нужны для деятельности медорганизации в целом;

- это расходы на обеспечение общественного порядка, безопасность и антитеррористические меры. Они не входят в тариф по ОМС и не связаны с медпомощью.

Оплата аудита информационной безопасности за счет ОМС - нецелевые расходы

Станция скорой помощи для обработки данных пациентов использовала в том числе ГИС "Здравоохранение. Открытая скорая" и "Кадры". При проверке УФСБ выявило нарушения в защите информации при работе со второй системой. Позднее медучреждение решило провести аудит информационной безопасности другой системы. Сам аудит, а также разработку организационно-распорядительных документов оплатили за счет ОМС. Фонд посчитал это нецелевыми расходами, 7-й ААС с ним согласился.

Суд отметил: в постановлении УФСБ указаны только нарушения в ГИС "Кадры". Требований провести аудит и разработать документы для ГИС "Здравоохранение. Открытая скорая" не было.

Аудит информационной безопасности напрямую не связан с оказанием медпомощи. В тарифе таких расходов нет. Значит, тратить на них средства ОМС нельзя.

Единого подхода, можно ли за счет ОМС оплачивать сопровождение медицинских информсистем и ПО, нет

По обстоятельствами одного из споров больница за счет ОМС оплачивала услуги сервисного и технического сопровождения региональной медицинской информсистемы. С ее помощью в том числе можно было регистрировать пациентов в приемном отделении, направлять их в стационар и вести электронную медкарту.

Контролеры сочли расходы нецелевыми, поскольку больница и без этой системы может оказывать медпомощь. Система нужна лишь для информационного взаимодействия внутри региона между медучреждениями и ведомствами.

18-й ААС не принял эти аргументы. Медицинская информсистема - это комплексная платформа для автоматизации лечения и диагностики. Она нужна в том числе для учета помощи каждому пациенту, что потом используют для формирования счетов и реестров. Как отметил региональный департамент здравоохранения, ТФОМС принимает счета, которые составлены только в информсистемах каждой отдельной больницы. Значит, оплата сопровождения спорных систем не считается нецелевым использованием средств ОМС, поскольку это часть реализации территориальной программы.

Однако 15-й ААС не поддержал медучреждение, которое потратило средства ОМС на актуализацию справочников, настройку пользовательского интерфейса и программных компонентов, а также техническое сопровождение региональной информсистемы. Суд отметил, что неисключительные права на ПО больница не получала, значит, не имела права заключать договор на сопровождение. Создание, развитие и эксплуатацию ГИС субъектов РФ нужно финансировать за счет региональных бюджетов.